Естественным (контактно и вертикально) |
|
Искусственным (при процедурах, связанных с проникновением в организм через внешнюю барьерную среду) |
|
Не представляет опасности для других людей контакт с такими выделениями из организма больного ВИЧ:
- пот, выделяемый для терморегуляции;
- слёзы;
- секрет слюнных желёз;
- урина;
- слизистые выделения из лёгких при кашле.
Передача ВИЧ через кровь
Профилактика передачи и попадания губительного вируса для защитной системы организма путём «кровь в кровь» состоит в минимизации ситуаций с потенциальным риском заражения:
- гемотрансфузия;
- трансплантация органов;
- использование нестерильных инструментов для медицинских инвазивных манипуляций, пирсинга и татуажа;
- попадание крови либо жидкости с большим содержанием плазмы и кровяных клеток на открытые раны, царапины, ожоги;
- использование нестерильных общих игл и шприцев для введения наркотических и психотропных веществ внутривенно.
Минимальна опасность при переливании плазмы и кровяных клеток, пересадке функциональных органов, поскольку биоматериалы проходят предварительную проверку на наличие инфекции. Риск максимален для лиц, употребляющих наркотические препараты внутривенно.
Передача ВИЧ половым путем
Максимальная концентрация вируса – в эякуляте и слизистых секреторных выделениях из влагалища, поэтому половой акт без презерватива считается одним из самых частых причин заражения. Одинаково опасным с точки зрения возможности попадания вируса считается вагинальный, оральный и анальный секс.
Ни один барьерный, химический, внутриматочный либо гормональный контрацептив не исключает риск инфицирования полностью. Единственным способом на 100% обеспечить защиту и профилактику передачи ВИЧ половым путём считается отказ от сексуальных контактов.
Снижают опасность инфицирования:
- половой контакт с постоянным здоровым партнёром с отрицательным статусом, который регулярно сдаёт анализы на наличие вируса;
- использование барьерной контрацепции в комбинации со спермицидной смазкой при любом виде секса, включая гомосексуальные контакты.
Иные способы заражения ВИЧ
Профилактика ВИЧ-инфекции необходима в следующих случаях, связанных с риском попадания в организм вируса:
- беременность (максимальная вероятность инфицирования плода диагностируется в III триместре);
- прохождение новорождённого ребёнка через родовые пути заражённой инфекцией женщины;
- естественное кормление грудным молоком, содержащим вирус в высокой концентрации.
Превентивные меры состоят в:
- Медикаментозном лечении будущей матери, начиная со срока максимум 13 недель (после 21 недели эффективность профилактики минимальна) антиретровирусными препаратами.
- При невозможности профилактики заболевания лекарствами естественные роды заменяют рассечением матки и извлечением младенца без прохождения родовых путей.
- Отказ от естественной лактации в пользу искусственных молочных смесей либо кормление грудным молоком здоровой женщины.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции
Основные способы минимизировать опасность поражения губительным для защитных функций организма вирусом:
- Отказываться от незащищённых половых контактов с малознакомыми партнёрами.
- Использовать стерильные, одноразовые медицинские расходные материалы – иглы, шприцы.
- Требовать дезинфекции инструментов и приборов во время косметологических процедур, связанных с риском занесения инфекции, татуажа, пирсинга.
- Использовать индивидуальные средства личной гигиены и утилизировать (дезинфицировать) те предметы, которыми хотя бы однократно воспользовался другой человек.
- Избегать контакта с чужими биологическими материалами вне сферы профессиональной деятельности. При необходимости использовать защитные, дезинфицирующие, бактерицидные средства.
- Перед планированием беременности и на сроке 30 недель сдавать экспресс-тесты на наличие губительного для иммунной системы вируса.
Профессиональная профилактика ВИЧ
Медицинская профилактика ВИЧ-инфекции необходима для сотрудников учреждений системы здравоохранения, которые во время исполнения должностных обязанностей контактируют:
- с заражёнными пациентами;
- с биологическим материалом;
- во время инвазивных вмешательств на пациентах с неопределённым статусом ВИЧ, поступивших в медицинское учреждение в результате крупной аварии либо иных чрезвычайных происшествий.
Профилактика заражения в профессиональной деятельности состоит в таких действиях:
- Обрабатывать руки мыльным раствором, предваряя и завершая каждую врачебную манипуляцию.
- Использовать обеззараживающие средства для регулярной стерильной обработки инструментов и приборов, предназначенных для многократного использования.
- При контакте с биоматериалом применять индивидуальные средства безопасности – перчатки, очки, маски-респираторы, халат.
- Для несложных инвазивных манипуляций использовать одноразовые инструменты (иглы, шприцы).
- Грязное бельё дезинфицировать согласно принятому в медучреждении регламенту, переносить только в водонепроницаемых мешках.
Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции
Первая помощь для профилактики заболевания у медицинских сотрудников после контакта с ВИЧ-положительным пациентом либо потенциально заражённым биоматериалом происходит экстренно и включает такие меры:
- Обработка неповреждённого участка кожи, куда попала жидкость с высоким содержанием вируса, с помощью спиртового раствора, мыльной пены, снова раствора этилового спирта 70%.
- Повреждённый эпидермис (царапина, укол, открытая рана) промывают под проточной водой, протирают 70% спиртом, руки двукратно обрабатывают мыльной водой, на участок наносят йод.
- Слизистые оболочки промывают большим количеством тёплой воды, орошают раствором спирта (70%).
- Одежду и обувь утилизируют, при невозможности – обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Незамедлительная профилактика ВИЧ-инфекции после полового контакта без барьерного контрацептива или при его разрыве:
- Промыть наружные половые органы и железистый эпителий, который их выстилает, проточной водой с мылом, обработать/проспринцевать дезинфицирующими жидкостями с содержанием хлора (Мирамистин либо Хлоргексидин).
- Обратиться в приёмное отделение ближайшего СПИД-центра либо кожно-венерологического диспансера для получения медикаментозной постконтактной терапии.
При использовании нестерильных игл либо случайного механического повреждения эпителиальных либо железистых тканей потенциально инфицированными иглами, лезвиями и режущими предметами:
- Промывают травмированный участок большим количеством воды из-под крана.
- Дважды наносят и смывают мыльный раствор на проблемное место.
- Обеззараживают поражённый эпителий либо слизистую.
- Накладывают бактерицидный пластырь.
Постконтактная профилактика ВИЧ
Постконтакная профилактика заболевания применяется сразу же после контакта с потенциально заражённой биологической жидкостью: при попадании в открытые раны, слизистые оболочки, на кожу.
Аварийная профилактика ВИЧ должна быть начата в первые 1,5-2 часа после сопряжённой с риском заражения ситуации, но не позднее, чем через 70-72 часа. Постконтактная профилактика предполагает приём комбинации из 3 лекарственных иммуномодуляторов на протяжении 28 суток.
Не применяется такой вид превентивных мер, в случаях, когда:
- человек изначально имел положительный статус ВИЧ;
- прошло больше времени, чем 72 часа.